La Parte C de Medicare, también conocida como Medicare Advantage (MA), es una de sus opciones mientras considera cómo obtener sus beneficios de Medicare. Cuando califica para Medicare, puede obtener su cobertura de la Parte A y la Parte B a través de Medicare Original o a través de un plan Medicare Advantage. Medicare Original es administrado por el gobierno federal, pero los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías de seguros privadas que tienen contrato con Medicare para brindarle sus beneficios.

Los planes MA deben incluir al menos la misma cobertura que la Parte A y la Parte B de Medicare Original, pero la mayoría de los planes incluirán cobertura de seguro adicional. Debido a que son ofrecidos por compañías privadas, los costos y la cobertura pueden variar entre los planes de Medicare Advantage.

¿Qué beneficios podrían incluirse en un plan Medicare Advantage (MA)?

Como se mencionó, los planes MA incluirán los beneficios de la Parte A (seguro hospitalario) y la Parte B (seguro médico), pero muchos planes incluyen una amplia gama de beneficios adicionales que pueden incluir:

• Cobertura de medicamentos recetados
• Cuidado de la vista, incluidos anteojos y lentes de contacto
• Cuidado dental de rutina
• Exámenes de audición y cobertura para audífonos
• Programas de acondicionamiento físico y membresías en gimnasios
• Asignaciones de venta libre
• Y más

Los planes varían, por lo que es importante comparar los planes disponibles en su área antes de inscribirse. La idea de tener un solo plan que satisfaga sus necesidades integrales de seguro atrae a muchos beneficiarios de Medicare.

¿Un plan Medicare Advantage me ayudará a reducir mis costos de atención médica?

Los planes Medicare Advantage pueden ayudar a reducir sus costos médicos generales. Muchos planes ofrecen beneficios adicionales más allá de la Parte A y la Parte B con poco o ningún costo adicional para usted. Los planes MA también tienen un límite máximo anual de gastos de bolsillo. Esto significa que una vez que haya alcanzado ese límite, no pagará nada durante el resto del año por los gastos médicos cubiertos en los que pueda incurrir. A diferencia de los planes MA, Original Medicare no ofrece un límite de gastos de bolsillo, por lo que, según sus necesidades médicas, sus gastos podrían dispararse inesperadamente.

¿Cómo se inscribe en un plan Medicare Advantage?

Una vez que esté inscrito en la Parte A y la Parte B, puede inscribirse en un plan Medicare Advantage durante su Período de inscripción inicial o durante un período de inscripción durante el año. Repasemos algunos períodos de inscripción de Medicare para los que puede ser elegible:

Período de inscripción inicial

El Período de inscripción inicial para Medicare comienza tres meses antes de que cumpla 65 años, incluye el mes de su cumpleaños y finaliza tres meses después. Si tiene menos de 65 años y ha estado recibiendo beneficios por discapacidad de la Administración del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario durante 24 meses, también puede ser elegible para Medicare.

Período de Inscripción Abierta

El período de inscripción abierta de Medicare comienza el 15 de octubre y finaliza el 7 de diciembre de cada año. Durante este período, puede realizar cambios en su cobertura de Medicare, como cambiar de Medicare Original a un plan Medicare Advantage, o pasar de un plan Medicare Advantage (con o sin cobertura de medicamentos recetados) a otro. También puede cancelar su plan MA y volver a Medicare Original durante este tiempo, e inscribirse en un plan de medicamentos recetados.

Período de inscripción abierta de Medicare Advantage

Desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo, las personas que ya están inscritas en un plan Medicare Advantage pueden realizar un cambio en su cobertura cambiando a otro plan Medicare Advantage.

Período Especial de Inscripción

Puede calificar para un Período de inscripción especial si experimenta un cambio en su vida, como mudarse fuera del área de servicio de su plan actual, regresar al país después de vivir en el extranjero, o mudarse a una enfermería especializada o atención a largo plazo.