La Parte A y la Parte B a menudo se denominan “Medicare original”. Medicare Original es una de sus opciones de cobertura de salud como parte del programa Medicare administrado por el gobierno federal. A menos que elija un plan de salud de Medicare, estará inscrito en Medicare Original. Puede acudir a cualquier médico, proveedor, hospital u otro centro que esté inscrito en Medicare y acepte nuevos pacientes de Medicare. Es una cobertura de pago por servicio, lo que significa que, generalmente, hay un costo por cada servicio.
Por lo general, paga una cantidad fija por su atención médica (deducible) antes de que Medicare pague su parte. Luego, Medicare paga su parte y usted paga su parte (coseguro/copago) por los servicios y suministros cubiertos. Por lo general, paga una prima mensual por la Parte B.
¿Qué no cubre Medicare Original?
Medicare Original no cubre todo. Si necesita ciertos servicios que Medicare no cubre, tendrá que pagar de su bolsillo a menos que tenga otro seguro para ayudar a cubrir los costos. Incluso si Medicare cubre un servicio o artículo, generalmente debe pagar deducibles, coseguros y copagos.
Los artículos y servicios que Medicare no cubre incluyen, entre otros, cirugía estética, atención médica que recibe mientras viaja fuera de los Estados Unidos (excepto en casos limitados), audífonos y exámenes para adaptar audífonos, atención a largo plazo , la mayoría de los anteojos, cuidado dental de rutina, dentaduras postizas y acupuntura.
Generalmente, Medicare Original no cubre los medicamentos recetados, también llamados Parte D , aunque cubre algunos medicamentos en casos limitados, como medicamentos inmunosupresores (para pacientes trasplantados) y medicamentos orales contra el cáncer. Algunos de estos servicios no cubiertos por Original Medicare pueden estar cubiertos por un plan Medicare Advantage (como un HMO o PPO).
Para averiguar si Medicare cubre un servicio que necesita, visite medicare.gov y seleccione “Lo que cubre Medicare” o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
¿Cuánto cuesta Medicare Original?
Por lo general, no paga una prima mensual por la cobertura de la Parte A si usted o su cónyuge pagaron impuestos de Medicare mientras trabajaban. Para la Parte B, la mayoría de las personas pagan una prima mensual estándar, pero algunas personas pueden pagar una prima de la Parte B más alta según sus ingresos.
La siguiente tabla muestra los montos de las primas mensuales de la Parte B para 2018 según los ingresos. Si paga una multa por inscripción tardía, esta cantidad es mayor.
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